辨證論治 （故事裡的中醫）

什麼是辨證論治？


距今900多年的南宋時期，廣州通判楊立之（通判，可越過當地行政長官，直接向皇帝匯報，權力很大）。他很愛吃鷓鴣。

台灣山鷓鴣。　　　圖片來源：臺灣生命大百科

有一天感到咽喉紅腫，不舒服。因略通醫理，知道這是熱毒，就自行服用清涼藥物。

但沒有用，病情越來越嚴重，最後破爛流膿血，已經到了寢食難安的地步。



他趕緊四處求醫，而大部份醫生也都讓他服用清熱解毒的藥物，有些甚至用到名貴的藥材，依然沒用。

在無計可施的情況下，找到當時的名醫　楊吉老。

楊吉老說：「你這病很複雜，但治病很簡單。只要一個星期內，吃一斤（600g）的生薑，即可。」

楊立之一聽，心裡納悶：怎麼吃生薑呢？生薑性溫，而咽喉腫痛是熱病啊？不是應該用寒涼藥物清熱嗎？

但楊立之實在痛得受不了，再加上清熱解毒的藥吃了那麼久，都沒效。他也其實蠻相信楊吉老的醫術，於是就試看看吧。

一開始，先吃了幾片生薑。很奇怪的是，完全沒嚐到辛辣的味道，反而有甘甜香美的感覺。

接下來繼續吃，甘甜香美的感覺越來越明顯。但咽痛並沒有緩解。

直到吃了半斤時，咽痛才減輕。甘甜香美的感覺也不見了，辛辣感出現了。

吃到一斤時，咽痛就好了。

楊立之很開心，親自登門拜謝，同時也說出心中的疑問，請楊吉老解惑。

楊吉老回答：「你愛吃鷓鴣，而鷓鴣愛吃山裡的生半夏。生半夏有毒，你又大量地吃鷓鴣，所以體內累積了大量的毒素，導致咽喉潰爛。生薑能解生半夏的毒，所以要你吃生薑。」

半夏植株　　　圖片來源：中醫ｅ百

       　　　　　　　　　　　　

生半夏，塊莖　　圖片來源：中醫ｅ百

                                               

圖片來源：衞生署中醫藥事務部

                                                                   

                                                                   

解讀：
從表面症狀來看，楊立之的咽喉腫痛、潰爛是熱毒。

但深入瞭解他的生活作息、飲食習慣後，才發現他的咽喉腫痛是食用太多的鷓鴣而引起的中毒。

瞭解真正的病因，找到根源後，才訂定治療原則，這就是淺義的「辨證論治」。

真正的病因：生半夏中毒。

治療原則：一 停止食用鷓鴣。
                二 解毒。

生病會因人因時因地而不同，同樣的病症（咽喉腫痛），但病因不同（熱毒 or 中毒），治法也會不同（清熱 or 解毒）。

但也有可能病症不同（頭痛 vs 肚子痛），病因相同（寒氣引起），治法就會一樣（袪寒）。




故事出處：《夷志堅》南宋，洪邁編註。

整理自：coursera免費線上課程--杏林探寶,認知中藥


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